肾衰竭贫血不能吃叶酸。

肾衰竭患者的肾脏功能已经受到严重损害，无法有效地排除体内的废物和毒素，包括叶酸在内的许多物质会在体内积聚，导致血液中的叶酸浓度升高。过多的叶酸会抑制骨髓中幼红细胞的成熟分裂，进而影响红细胞的生成，加重贫血症状。因此，肾衰竭贫血患者不宜食用富含叶酸的食物或药物。

如果患者缺乏维生素B12，则需要遵医嘱使用叶酸片、复合维生素B等药物来治疗，此时通常不会出现明显的副作用。

对于肾衰竭贫血患者，日常生活中应注意避免高磷食物，如动物肝脏，以减少肾脏负担。同时，应保持良好的生活习惯，定期监测血象和生化指标，及时发现并处理可能存在的并发症。