脓毒症、败血症和菌血症的区别在于感染途径、病原体数量、免疫反应、病情严重程度以及治疗方式。

1.感染途径

脓毒症是由于身体受到外来入侵者如细菌或真菌的侵袭而产生的免疫反应；败血症则是由血液中的微生物引起的全身性感染；菌血症则指血液中存在少量的外来微生物。

2.病原体数量

脓毒症通常是由大量病原体进入血液循环系统导致的；败血症则是因为致病菌迅速繁殖并释放毒素引起；菌血症时，虽然有外源性病原体进入血液，但其数量相对较少。

3.免疫反应

脓毒症时，机体免疫细胞会聚集在感染部位以清除病原体；败血症时，免疫系统的反应更加剧烈，可能导致器官功能障碍；菌血症时，免疫系统可能处于一种平衡状态，既试图控制感染又避免过度炎症反应。

4.病情严重程度

脓毒症是最严重的，因为它不仅涉及血液中的感染，还伴随着器官功能衰竭和其他并发症；败血症次之，因为虽然它是一种严重的感染，但没有器官功能衰竭；菌血症最轻微，因为它只涉及到少数的病原体在血液中循环。

5.治疗方式

脓毒症需要强有力的抗生素治疗以及支持性医疗措施来管理器官功能不全；败血症的治疗包括针对特定病原体的抗生素治疗及必要时的手术引流；菌血症的治疗主要是针对潜在感染源的抗生素治疗。

关注患者的生命体征监测、及时识别与处理并发症是管理这些疾病的关键。