输尿管结石伴肾积水时，不建议进行体外冲击波碎石。

体外冲击波碎石术是利用高能量冲击波将较大结石分解成较小的碎片，便于排出体外。

但若患者同时存在肾积水，则可能因碎石过程中产生的压力增加而导致肾实质损伤、出血等并发症的风险增加。此外，肾积水本身会影响肾脏的功能，如果在此时进行体外冲击波碎石，可能会进一步加重肾损伤，甚至导致肾功能衰竭。因此，为确保手术的安全性和有效性，对于此类患者，通常需要先缓解肾积水，再考虑进行体外冲击波碎石。

针对输尿管结石伴有轻度肾积水且结石小于2厘米的情况，可在医生评估后谨慎选择体外冲击波碎石治疗。

在处理输尿管结石时，应综合考虑患者的病情特点及身体状况，并遵循医嘱进行相应治疗措施。定期复查泌尿系统超声检查，监测结石大小变化及肾功能状态，以指导后续管理方案。