醉酒后呕吐伴黑便可能是由于上消化道出血引起的，需要立即就医。

醉酒后呕吐会导致腹内压力增高，使胃黏膜受到牵拉和摩擦而受损，从而引起出血。血液中的血红蛋白在肠道内被分解为铁和硫化物，与肠内的其他物质反应形成黑色的硫化亚铁，导致大便呈黑色。如果不及时处理，持续的上消化道出血可能会导致贫血、休克等严重后果，因此需紧急医疗干预。

如果患者既往有肝硬化或长期饮酒史，则可能因酒精性肝病导致凝血功能障碍，进而增加上消化道出血的风险。此外，某些药物也可能引起胃黏膜损伤，如非甾体抗炎药。

对于醉酒后出现呕吐且伴随黑便的症状，应避免食用任何可能导致胃肠负担加重的食物，如辛辣或油腻食物，并保持充足的水分摄入以预防脱水。