直肠尿道瘘可以通过直肠肛管超声检查、盆腔MRI、膀胱造影、内窥镜检查、组织病理学检查等方法来确诊。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。

1.直肠肛管超声检查

通过使用高频声波成像来评估直肠与尿道之间的结构是否异常连接。

患者采取仰卧位，医生将一个圆盘状装置置于下腹部以获取图像。

2.盆腔MRI

MRI能够显示直肠和尿道的位置关系以及是否存在瘘口。患者躺在封闭式磁共振扫描仪床上，在平静呼吸状态下完成影像采集。

3.膀胱造影

膀胱造影可以显示尿液流动路径是否正常，有助于诊断尿液是否从直肠漏出。将一种染料注入膀胱后拍摄X光片或CT图像以观察其分布情况。

4.内窥镜检查

内窥镜检查可直接观察到直肠与尿道之间的通道是否相通。经由肛门插入一根带有摄像头的小型软管进入直肠进行观察。

5.组织病理学检查

组织病理学检查可用于确定瘘管壁的组成成分及是否有炎症反应。通常是在手术切除标本中进行，也可在外科切口处取样送检。

以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在进行直肠尿道瘘的相关检查时，应避免服用可能影响肠道功能的药物，如抗胆碱药、阿片类镇痛剂等。