睡觉起来下眼皮肿了可能是睡眠姿势不当、睡前饮水过多、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.睡眠姿势不当

长时间压迫一侧眼睑会导致局部血液循环受阻，从而引起眼部水肿。

睡前适当调整睡姿，避免长时间压迫同一侧肢体，有助于减轻眼部水肿的症状。

2.睡前饮水过多

睡前摄入过多水分会导致体液循环增加，使血液中的液体成分渗透到组织间隙中，导致眼部周围软组织出现水肿。睡前减少饮水量，控制在200ml以内，可以预防眼部水肿的发生。

3.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，可表现为血尿、蛋白尿等。当肾功能受损时，体内水分潴留，可能导致眼皮浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。

4.肾病综合征

肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症为主要表现的一组临床综合征。由于蛋白质丢失严重，会引起血浆胶体渗透压降低，进而导致身体组织间隙水肿。患者需要遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂来缓解眼部水肿的情况。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变。此时肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多，超过肾小管重吸收能力后就会形成蛋白尿，继而导致眼睑部位出现水肿的现象。患者应遵照医生的指导通过口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药的方式控制病情的发展。

建议定期监测血压和血糖水平，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，以减少相关风险。对于睡眠姿势不当引起的眼部水肿，可通过冷敷缓解；而其他病因则需及时就医接受专业治疗。