拇外翻和痛风疼痛的区别在于病因、症状表现及影像学检查结果等方面的不同。

拇外翻主要是由先天性骨骼发育不良、遗传因素、穿鞋不当等引起的，是一种常见的足部疾病，以靠前跖骨外翻为主要特征，常伴有局部红肿、疼痛等症状。而痛风是由嘌呤代谢紊乱所致的疾病，患者会出现尿酸盐晶体沉积于关

节内，导致关节出现炎症反应，从而引起关节部位出现红、肿、热、痛的症状。通过X光片可以观察到拇趾向外偏斜的程度，有助于诊断拇外翻；而痛风通常需要进行超声波检查来评估关节积液的情况，并且还可以发现是否存在痛风石。

拇外翻还可能与类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等因素有关，这些疾病的疼痛特点也有所不同。

在区分拇外翻和痛风时，应注意避免穿着过紧或不合适的鞋子，以免加重足部不适。同时，建议定期进行足部保健，如按摩、拉伸等，以预防拇外翻的发生。