来月经时肚子疼可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外部位而引起的一种疾病。这些异位的内膜组织会周期性地发生增生、萎缩和坏死，导致疼痛。

患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.子宫腺肌症

子宫腺肌症是由子宫内膜细胞侵入子宫肌层引起的病变，导致子宫肌肉收缩不协调，从而引起疼痛。针对此病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式，常用药物有醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等；严重时可考虑行腹腔镜下子宫切除术。

3.盆腔炎

盆腔炎由细菌感染引起，会导致盆腔器官炎症反应，进而引发经期腹部不适。抗生素治疗是主要手段，通常需遵医嘱采用头孢菌素类抗生素联合甲硝唑进行治疗，如注射用头孢曲松钠、盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒等。

4.宫颈炎

宫颈炎多为病原体感染所致，当宫颈受到炎症刺激时，可能会出现痉挛性的疼痛，导致经期腹痛。患者可以按医嘱使用抗生素治疗，例如阿奇霉素片、盐酸多西环素肠溶胶囊等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成，当瘤体增大压迫周围组织时，会引起经期腹痛的症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要通过手术切除治疗，比如子宫肌瘤剔除术。

建议患者平时注意保暖，尤其是小腹部的保暖，以免加重疼痛症状。此外，还可以适当进行瑜伽、慢跑等活动，有助于缓解压力，但应避免剧烈运动，以免影响身体健康。