脚癣和脚气的区别在于病因、症状、诊断和治疗方法。

1.病因

脚癣是由真菌感染引起的一种皮肤疾病，而脚气则是由足部汗腺分泌过多导致的细菌繁殖所致。

2.症状

脚癣通常表现为足底或趾间出现瘙痒、脱皮等症状，严重时可能出现水疱。脚气则主要表现为足部出汗多、异味明显等。

3.诊断

脚癣的确诊需要通过显微镜检查观察到真菌孢子或菌丝，也可以使用真菌培养法进行鉴定。脚气一般不需要特别的实验室检查即可确诊，医生会根据患者的临床表现和体格检查结果来判断是否为脚气。

4.治疗

脚癣患者可遵医嘱外用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等局部涂抹。对于较严重的病例，口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊也是有效的治疗方法。脚气患者应注意保持足部清洁干燥，避免穿不透气的鞋袜，必要时可在医生指导下使用除臭剂或抑制汗液分泌的药物，如止汗石、乌洛托品溶液等。

无论是脚癣还是脚气，都需要注意个人卫生，勤洗脚，勤换鞋袜，并确保所处环境通风良好，以减少真菌滋生的机会。