两天两夜睡不着觉而且还很精神的情况下，如果已经对日常生活造成困扰，则可在医生指导下服用安眠药进行治疗。

虽然患者处于失眠的状态，但其仍能保持清醒，这可能是由心理因素引起的失眠，如压力大、过度兴奋等。此时若继续入睡困难可能会加重病情，因此可遵医嘱服用安眠药促进睡眠。

除了药物治疗外，患者还可以通过睡前泡脚来帮助改善睡眠质量。此外，睡前避免摄入刺激性食物或饮料，如咖啡因含量较高的饮品，也有助于缓解失眠症状。

在面对长期失眠的问题时，建议患者及时就医寻求专业帮助，以排除潜在的心理或生理原因，并接受适当的治疗。