冠心病少数情况下会引起小腿浮肿,其主要原因为冠心病患者容易出现心功能不全的情况,而心功能不全可导致体循环淤血,并可引起下肢血管内的水分渗透到皮下组织,从而引起小腿浮肿。如果冠心病患者出现小腿浮肿,则需要考虑其他原因,包括甲状腺功能减退症、肾功能不全、低蛋白血症等。
1、甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退症是指甲状腺激素合成和分泌减少,或组织作用减弱导致全身代谢减低的一种疾病,其常见症状为体重增加、乏力和手足肿胀感,也可以出现小腿浮肿;
2、肾功能不全:肾功能不全可导致肾小球滤过率下降,使水分在体内滞留,引起水钠潴留,此时通常会出现颜面或双下肢浮肿,严重时可引起小腿浮肿;
3、低蛋白血症:如果患者血浆内蛋白质低于正常值,使血浆胶体渗透压下降,此时水分可从血管腔进入组织间隙,导致小腿部位浮肿,严重时可引起胸腹水和全身水肿;
4、其他情况:冠心病合并有心衰的患者,由于心脏功能减退,导致心脏搏动减少,肺部出现血液淤滞的情况,可造成肺水肿,而心衰患者常伴有体循环淤血,也可引起小腿浮肿。
冠心病如果合并有小腿浮肿,通常说明病情比较严重,需及时到医院就诊,进行心电图、心脏彩超、甲状腺功能检测等,明确是否合并有心衰等情况。如果出现心衰,需要及时进行治疗,可遵医嘱应用螺内酯片等利尿剂减轻心衰症状,同时可使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物,以及华法林钠片等进行抗凝治疗,必要时可进行手术治疗,如心脏再同步化治疗或植入型心律转复除颤器。