牙齿发黑疼痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周病、牙齿外伤或牙齿过敏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋损深入到牙髓时会引起牙髓炎症反应和疼痛。对于浅表性龋齿可使用氟化物进行窝沟封闭，深龋则需要去除腐坏组织后填充复合树脂等材料。

2.牙髓炎

由于龋齿或其他原因导致牙髓受到细菌感染引起炎症，炎症进一步发展会导致牙髓组织水肿、坏死甚至液化，从而引起剧烈的牙痛。

根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织并填塞消毒剂和人工材料来修复受损的牙髓腔。

3.牙周病

由牙菌斑生物膜引起的慢性炎症，炎症因子刺激周围支持组织，可能导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难，严重者会出现牙槽骨吸收和牙齿松动。非手术治疗包括洁治术、刮治术和根面平整术；若病情进展，则需行翻瓣术、植骨术等。

4.牙齿外伤

牙齿遭受外力撞击或磕碰后，可能导致牙釉质损伤、牙神经暴露等情况发生，此时容易出现牙齿敏感、疼痛等症状。轻微的牙齿裂纹可以通过粘接修复技术如复合树脂直接粘接修复进行处理，如果裂纹较深可能需要冠修复。

5.牙齿过敏

牙齿表面的牙釉质被磨损或者脱落，露出内部的牙本质，牙本质小管内的神经末梢接触到冷热酸甜等外界刺激时就会产生敏感和疼痛。可以使用含氯化锶或硝酸钾的牙膏或漱口水缓解症状，也可以用脱敏牙膏刷牙。

建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对牙齿发黑疼痛的情况，推荐做X线检查、探诊检查以及牙体硬度测试等，以便确定具体原因并采取相应治疗措施。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄入含糖食物和饮料，减少龋齿的发生风险。