严重肠麻痹通常需要手术治疗。

严重肠麻痹是指肠道蠕动极度减弱或消失，导致肠内容物不能及时排出，从而引起一系列临床症状的一种疾病状态。该病多为器质性疾病所致，如果不及时处理可能会导致肠管缺血坏死、穿孔等并发症的发生，因此一般需要手术治疗。

如果患者存在严重的腹部外伤、消化道大出血等情况时，则不建议进行手术治疗。因为此时行手术风险较高，不利于病情恢复，甚至可能加重病情。

在治疗严重肠麻痹的过程中，应密切监测患者的病情变化，避免使用可能加重肠麻痹的药物，并注意维持水电解质平衡。