35岁心肌梗塞可能是由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、先天性冠脉异常、感染性心内膜炎、冠脉栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血和心肌梗死。
患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降脂治疗。
2.冠脉痉挛
当冠脉发生痉挛时，会导致局部出现短暂性的供血不足，严重时会引起急性心肌梗死的发生。对于存在高血压且伴有明显冠脉痉挛的患者，可遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂缓解不适症状。
3.先天性冠脉异常
包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致血液供应不平衡，进而诱发心肌梗死。针对先天性冠脉异常的情况，建议采取经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式进行处理。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可能影响心脏的正常功能，导致心肌梗死的发生。如果确诊为感染性心内膜炎，需要及时就医，在医生指导下用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
5.冠脉栓塞
若患者存在房颤等易形成血栓的心脏疾病，则可能会导致冠脉栓塞。此时由于冠脉突然被血栓堵塞，就会使心肌处于缺血状态，久而久之就有可能会发生坏死，即心肌梗死。对于冠脉栓塞的患者，可以考虑通过经皮冠脉介入术的方式将堵塞的血管开通，恢复正常的血液循环。
患者应定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测和血糖水平检查。适当的运动如散步、游泳有助于改善心血管健康，但需注意避免剧烈运动以免加重心脏负担。
