急性肾盂肾炎主要由上行感染引起,通常是由大肠埃希菌通过尿路进入肾脏引起的。
急性肾盂肾炎主要是由于致病微生物如大肠埃希菌沿泌尿道上行至肾盂所导致的炎症反应。这些细菌利用其表面蛋白与肾小管上皮细胞上的受体相互作用,进而黏附并定植于该处,引发免疫应答和组织损伤。典型症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等,严重者可出现血尿、恶心呕吐等症状。
常规实验室检查可见白细胞计数增高,以中性粒细胞为主;尿液分析显示脓尿、白细胞计数增加以及亚硝酸盐阳性;尿培养可鉴定致病菌种类及其对抗生素的敏感性。
抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、头孢噻肟钠等第三代头孢菌素类抗生素,以及左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素。患者需遵医嘱选择合适的抗生素进行治疗。
患者平时应注意多饮水,保持排尿通畅,避免憋尿,同时注意个人卫生,尤其是外阴部位的清洁,以减少细菌滋生的机会。