胸椎骨结核脓肿的治疗可考虑抗结核药物治疗、病灶清除术、脊柱稳定术、中医外治法等措施。

1.抗结核药物治疗

抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，控制病情发展。此方法适用于早期发现且无耐药性的患者。

2.病灶清除术

病灶清除术是通过手术直接切除受感染区域的坏死组织及结核分枝杆菌，以达到治愈的目的。

对于局部存在较大脓肿或者伴有神经功能障碍者有较好的疗效。

3.脊柱稳定术

脊柱稳定术旨在恢复脊柱结构稳定性，防止因不稳定导致的继发性损伤。手术方式包括内固定植入物置入、植骨融合等。对于存在脊柱不稳或即将发生不稳的患者有益。

4.中医外治法

中医外治法利用具有清热解毒功效的中药外敷患处，如黄连、黄柏等，可辅助缓解局部不适症状。该方法适合于辅助治疗，尤其对皮肤完整、不过敏者更为适宜。

在治疗胸椎骨结核脓肿时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的营养状态，适当运动，有助于促进康复。