舌体胖大、有齿痕且中间有裂纹、伴有便秘症状时，可以考虑使用枳实、厚朴、莱菔子、决明子、麻仁等药物进行治疗。由于便秘症状较为严重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.枳实
舌体胖大且伴有齿痕、舌面裂纹以及排便不畅的情况时，可以考虑使用枳实进行治疗。该药物能够调和胃气，消除胀满。枳实味苦性寒，易伤脾胃，因此不宜长期大量服用。
2.厚朴
若患者存在痰湿阻滞所致的便秘、腹胀等症状，则可遵医嘱用厚朴进行调理。其具有燥湿消痰、下气除满的功效。阴虚津亏者慎用厚朴。
3.莱菔子
对于出现上述症状并伴随有便秘的人来说，可以在医生指导下使用莱菔子来改善病情。此药能起到消食化积及降气化痰的作用。凡因脾虚引起的饮食减少、胸闷、腹胀等症均忌用莱菔子。
4.决明子
如果舌苔白腻而厚，同时伴有舌体胖大有齿痕、舌面裂纹以及便秘等情况，此时也可以使用决明子进行缓解。决明子能清肝明目，润肠通便。内痔、便溏、子宫出血等人群应谨慎使用决明子。
5.麻仁
针对舌体胖大有齿痕中间有裂纹且伴有便秘的症状，麻仁丸是一种较为合适的中成药选择。它由火麻仁、大黄、枳实（炒）、厚朴（姜制）等组成，具有润肠通便的功效。服药期间注意保持良好的饮食习惯，避免食用过于油腻的食物，以利于药物吸收和发挥比较好效果。
以上提及的所有药物都需要经过专业医师指导后使用。在处理舌体胖大、齿痕、裂纹等问题时，应注意避免暴饮暴食和过度摄入生冷食物，以免加重舌象异常。
