肚子痛大便发黑可以考虑药物治疗、内镜下止血、急性腹膜炎手术、结肠癌根治术等方法进行治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以排除消化道出血等严重疾病。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用抗酸药、抗生素等非处方药品来缓解症状。此方法适用于轻度胃肠道不适及轻微出血的情况。
2.内镜下止血
内镜下止血是通过电子纤维内窥镜直接观察到出血部位，并使用电凝、激光等方式进行止血的一种微创技术。对于上消化道出血且经检查确认为十二指肠溃疡出血者适用。
3.急性腹膜炎手术
急性腹膜炎手术是在全身麻醉下进行的紧急手术，旨在清除腹腔内的坏死组织和感染源。该手术主要用于治疗由外伤引起的开放性腹部损伤导致的严重并发症。
4.结肠癌根治术
结肠癌根治术是一种切除肿瘤及其周围淋巴结的手术方式，目的是完全去除病变组织。对于确诊结肠癌的患者，在综合评估后可考虑行结肠癌根治术。
在诊断肚子疼伴随黑色便的情况下，应立即就医以排除消化道出血的可能性。同时，减少摄入可能刺激肠胃的食物如辛辣食物，保持充足的水分摄取有助于预防便秘。
