急性心包炎心包积液表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、心悸、上腹痛，这些症状可能表明心脏受到炎症或积液的影响，需紧急医疗干预。

1.胸痛

急性心包炎是由多种原因导致的心包脏层和壁层发生炎症反应，炎症刺激局部组织可引发疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有放射至左臂或肩部。胸痛是急性心包炎的主要症状之一，患者可能会感到胸部紧迫或压迫感。

2.呼吸困难

由于心包积液压迫肺部和心脏，影响了气体交换和血液循环，从而引起呼吸困难的症状。

呼吸困难表现为深呼吸时出现窒息感，尤其是在活动后加剧。

3.咳嗽

当心包积液量增加到一定程度时，会压迫肺组织，导致肺通气功能受限，进而引起咳嗽的发生。咳嗽多为干咳，但也可能是伴随有痰的湿性咳嗽。

4.心悸

心包积液会导致心脏舒张期受限，降低心室充盈速率，从而影响心脏泵血能力，引起心悸的感觉。心悸常被描述为心跳不规则或快速跳动，有时可听到自己的心跳声。

5.上腹痛

如果心包积液由感染引起，则可能导致胃肠道受累，此时会出现上腹部不适的情况。上腹痛可能呈钝痛或绞痛，持续时间长短不一，可能因体位改变而加重。

针对急性心包炎心包积液，可以进行超声心动图来评估心包积液的程度和位置，也可以通过X线检查以确定是否存在肺水肿或其他并发症。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药或皮质类固醇，重症情况下可能需要心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，避免高盐食物摄入，以免加重水肿现象。