白带发黄发绿外阴瘙痒主要考虑为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎所致。

细菌性阴道病由阴道正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌及其他厌氧菌增加所引起；滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的阴道黏膜炎症，两者都可导致阴道内pH值升高，使厌氧菌过度生长，产生过多的胺类物质，从而引发白带颜色改变及外阴瘙痒等症状。

此外，也不排除是宫颈炎、盆腔炎等疾病的可能性。这些疾病也可能会出现白带异常的表现，但需要进一步检查以确定诊断。

建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确具体原因后积极治疗。同时还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，并保持局部清洁干燥。