大便发黑且有白色颗粒状物可能是上消化道出血所致。

上消化道出血时，血液中的铁在肠道内被硫化形成黑色硫化铁，导致大便变黑。同时，由于出血后凝固成血块，加上未完全消化的食物残渣，会在排便时形成白色的颗粒状物。这种情况下，应及时就医进行相关检查和治疗。

如果患者既往有服用铁剂、铋剂等药物史，则可能导致粪便颜色加深，但通常不会出现白色颗粒物。这是因为这些药物中含有铁或铋等物质，在与肠内硫化氢反应后形成黑色硫化物，使粪便呈现黑色。

若发现大便呈黑色伴有白色颗粒状物，应立即停止摄入可能引起出血的食物或药物，并尽快就医以排除上消化道出血的可能性。日常生活中，建议患者注意饮食卫生，避免食用过于粗糙或刺激性的食物，以免损伤胃黏膜。