牙髓坏死后变色的原因可能有牙髓坏死、牙釉质发育不全、牙周炎、牙齿外伤或龋病。变色可能表明牙髓组织受损，建议患者及时就医进行专业评估和治疗。

1.牙髓坏死

由于各种原因导致的牙髓组织血液循环受阻或者血管栓塞，使氧气和营养物质供应不足，细胞死亡后释放出色素颗粒，进而导致牙齿内部出现黑色。如果坏死的牙髓没有感染扩散，可以考虑进行根管治疗，清除坏死组织并填充根管。

2.牙釉质发育不全

牙釉质发育不全可能由遗传因素、维生素D缺乏或其他全身性疾病引起。这种情况下，牙釉质形成不完整或硬度降低，容易受到外界刺激而着色。对于轻度的牙釉质发育不全，可以通过应用氟化物来增强牙釉质的强度，减少脱矿的发生。

3.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙龈退缩和牙槽骨吸收，露出牙根面，从而引起牙齿颜色改变。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减轻炎症反应。

4.牙齿外伤

牙齿外伤可能导致牙髓暴露或牙髓受损，引起牙髓组织出血和炎症，血液中的红细胞破裂释放出含铁血黄素，沉积在牙体组织中导致牙齿变色。对于轻微的牙齿损伤，可遵医嘱使用复方氯已定含漱液等药物缓解疼痛和肿胀。

5.龋病

龋病是牙齿硬组织发生的一种慢性细菌性破坏性疾病，在病变进展过程中，细菌产生的酸类物质会腐蚀牙体组织，导致牙齿颜色改变。龋病的治疗通常包括去除腐败坏死组织，然后用适当的材料填充缺损区，如复合树脂。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史者，以便早期发现并处理相关问题。推荐的检查项目包括X线检查、探针检查以及对患处的临床评估。