小孩大便发黑有黑点可能由食物因素或药物影响引起，也可能表明消化道出血。
食物因素包括动物肝脏、鸭血等，这些食物中含有较多的铁元素，在经过肠道细菌的作用下会变成硫化铁，进而使大便呈现黑色。药物影响如阿莫西林克拉维酸钾片、硫酸亚铁片等，服用后会导致大便颜色改变。如果还伴有呕血、柏油样大便等情况，则需要考虑是否有消化道出血的现象发生，此时主要是由于胃黏膜损伤导致出血，血液中的血红蛋白在肠道中分解成硫化铁，从而使大便呈黑色。
若小孩除黑便外，还有腹痛、腹泻等症状，可能是急性胃肠炎所致，通常与感染性致病菌有关，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。如果小孩出现贫血的症状，还需要及时就医完善血常规检查以明确诊断。
日常生活中家长应注意观察孩子的大便形态，如有异常应及时就医，并完善相关检查，以便早期发现和处理潜在的问题。同时，注意调整孩子的饮食结构，避免食用过多含铁量高的食物，以免加重症状。
