牙齿坏了一半里面还黑可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙结石、牙龈萎缩等疾病的表现。这些疾病都可能导致牙齿结构破坏和色素沉着，如果不及时治疗，可能会进一步加重病情。建议患者及时就医，接受专业牙医的诊断和治疗。

1.龋齿

由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，使牙齿结构受损，从而出现黑色病变。使用氟化物含量较高的牙膏进行刷牙可以增强牙齿的抗酸能力，减少龋齿的发生。

2.牙髓炎

当龋洞较深时，细菌及其产生的毒素可进入并感染牙髓腔内的牙髓组织，引起炎症反应。牙髓受到炎症刺激后，可能会发生充血、水肿等病理变化，进而导致牙齿内部变黑。根管治疗是常见的治疗方法之一，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛和改善口腔卫生。

3.牙周炎

牙菌斑中的细菌产生毒素和酶类物质，这些物质能够分解食物残渣中的糖分，产生有机酸，导致牙釉质脱矿，形成龋洞。如果不及时治疗，龋洞会进一步加深，暴露牙髓，引发牙髓炎。定期到医院进行超声波洁牙是一种有效的预防方法，可以去除牙石和软垢，保持口腔清洁。

4.牙结石

牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔细菌混合在一起形成的硬化沉积物，长期存在会导致牙龈红肿、出血等症状。激光美白技术采用特定波长的激光作用于牙齿表面，分解色素分子，达到美白效果。

5.牙龈萎缩

随着年龄的增长，牙龈组织逐渐退化，支持骨量减少，可能导致牙龈萎缩。应用复合树脂材料对患处进行填充手术，即刻见效且恢复较快。

建议患者定期进行口腔健康检查，包括X线检查以评估牙齿及周围组织状况，还可以做全口曲面断层片检查。日常生活中要注意口腔卫生，养成良好的生活习惯，饭后漱口，早晚刷牙。