乳头状囊腺瘤有恶变可能，但通常为低度恶性。

乳头状囊腺瘤是源于黏液性上皮细胞的良性病变，但因其具有多发分支样结构及较多坏死区域，且易复发，故被列为临界性肿瘤，即介于良性和恶性之间的一种肿瘤。该疾病虽然不常见，但是由于其特殊的生物学行为，所以需要特别关注和管理。

此外，如果患者存在家族史、长期吸烟或患有慢性炎症等风险因素，则患癌的风险可能会增加。

建议定期进行乳腺超声检查以及自我乳房自检，以早期发现任何异常，并及时就医评估。