小孩急性结膜炎可以遵医嘱使用妥布霉素、氯霉素、利福平、红霉素、头孢氨苄等药物进行治疗。由于结膜炎可能由多种病原体引起，用药需谨慎，建议在专业医生指导下使用药物治疗。
1.妥布霉素
妥布霉素适用于敏感细菌引起的外眼及其附属器的局部感染。该药物具有广谱抗菌作用，能有效抑制革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌。使用时需监测肾功能，避免长期大面积使用以防止出现耐药性和毒性积累。
2.氯霉素
氯霉素可治疗由细菌引起的小儿结膜炎。其通过干扰细菌蛋白质合成来达到抑菌效果。早产儿及新生儿禁用本品；对本品过敏者禁用。
3.利福平
利福平可用于多重耐药金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌导致的结膜炎。此药物能够透过细胞壁发挥杀菌作用，从而起到抗感染的作用。肝功能不全患者应慎用利福平，同时注意观察是否有黄疸等症状。
4.红霉素
红霉素可以用于治疗由化脓性链球菌、流感嗜血杆菌所致的结膜炎。其主要通过抑制细菌蛋白质合成而阻断细菌生长繁殖过程。口服红霉素时应注意胃肠道不适反应，严重腹泻时应及时停药并就医处理。
5.头孢氨苄
头孢氨苄对于敏感菌属所引起的结膜炎有治疗作用。其机制是通过干扰细菌细胞壁的合成，进而阻止其生长和繁殖。服用头孢氨苄期间应避免饮酒，以免引发双硫仑样反应。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理使用，不可随意更改剂量或停药时间。在治疗小儿结膜炎的同时，家长还要注意保持孩子眼部卫生，避免接触刺激性物质，如烟尘、花粉等。
