膝盖皮肤火辣辣的疼可能是由外伤、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、炎症反应和局部血液循环障碍，引起疼痛感。可通过冷敷缓解肿胀和疼痛，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。

2.湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，炎症因子刺激周围神经，导致患者出现瘙痒的症状。若湿疹发生在膝关节部位，则会出现膝盖皮肤瘙痒的情况。患者可以遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物来减轻不适症状。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外界物质后，在接触部位发生的急性皮肤炎症反应，由于炎症因子刺激皮肤，所以会引起皮肤瘙痒的现象。患者需要及时用清水冲洗患处，去除残留的致敏原，然后配合医生通过涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等方式改善病情。

4.神经性皮炎

神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由精神紧张、搔抓、摩擦等因素诱发，不恰当的行为会导致皮肤受损，从而引起疼痛的发生。患者应保持良好的心态，避免情绪过于激动，以免加重不适症状。

5.银屑病

银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的炎症性疾病，炎症因子刺激周围神经，进而表现为皮肤灼热感。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

针对膝盖皮肤火辣辣的疼痛，建议患者到正规医院的皮肤科就诊，完善超声波检查以及活检等，以排除其他潜在的皮肤病变。日常生活中注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，以免对皮肤造成不良影响。