脑转移癌症病人晚上不睡觉可能是由颅内压增高引起的头痛、恶心呕吐症状以及肿瘤细胞增殖活跃导致的神经递质紊乱引起的失眠。

颅内压增高会导致疼痛敏感性增加，从而引起头痛，尤其是在晚上躺下时会加重不适感，导致难以入睡。而肿瘤细胞增殖活跃会引起神经递质失衡，导致失眠等睡眠障碍。这些因素共同作用使得脑转移癌症病人在晚上难以获得良好的睡眠。

针对这种情况，建议及时就医以控制病情，改善生活质量。

此外，如果患者存在焦虑或抑郁情绪，也可能影响其夜间睡眠质量。这可能是因为癌症本身及其治疗带来的身体和心理压力所致。

对于脑转移癌患者的睡眠问题，应避免睡前摄入刺激性食物和饮料，保持规律的作息时间，并适当进行放松训练，有助于缓解症状。