肥胖和月经不调可能需要通过药物治疗来调理，如屈螺酮炔雌醇片、二甲双胍、奥利司他、利拉鲁肽、阿卡波糖等药物。但是，由于涉及体重管理和月经调节，建议在专业医生指导下使用药物，并及时就医进行详细检查和评估。
1.屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片可用于调节月经不调和改善肥胖。
该药物为复方制剂，其中含有的炔雌醇、左炔诺孕酮等成分能够抑制促性腺激素的释放，从而起到调节月经的作用。服药期间应警惕头痛、乳房胀痛等不良反应发生。注意妊娠或可能妊娠的妇女禁用。
2.二甲双胍
对于肥胖且伴有胰岛素抵抗引起的月经不调患者，可遵医嘱使用二甲双胍进行治疗。因为此药物具有降低血糖水平及减少肝脏葡萄糖输出的效果，进而达到减轻体重的目的。常见的副作用包括低血糖、头晕等，在开始治疗前需评估心血管风险并定期监测肝功能。糖尿病患者应在医师指导下服用本品。
3.奥利司他
奥利司他是非处方减肥药，适用于肥胖症患者的辅助治疗，也可用于改善由饮食导致的体重增加。其通过抑制胃肠道脂肪酶活性来阻止食物中脂肪的吸收，从而减少热量摄入。建议餐后即刻口服，以减少可能出现的消化道不适。另外，儿童、孕妇及哺乳期妇女不可使用。
4.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于治疗成人2型糖尿病，对于存在胰岛素抵抗的肥胖月经不调患者也有一定的效果。利拉鲁肽能促进β细胞分泌胰岛素，同时抑制α-细胞分泌 glucagon，从而控制高血糖。注射部位可能出现红斑、肿胀等局部皮肤反应。严重肾功能衰竭者禁用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于2型糖尿病患者，对于肥胖合并高胰岛素血症引起月经不调的情况有较好的缓解作用。阿卡波糖可以延缓小肠上皮细胞对碳水化合物的摄取速度，使碳水化合物缓慢地被吸收入血液中，从而减慢餐后血糖上升的速度。建议从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量。注意观察是否有乳酸性酸中毒的症状如深呼吸时有烂苹果味、嗜睡、乏力等症状出现。
针对肥胖和月经不调的问题，建议采取均衡饮食，限制高热量食品的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食品的比例。同时，保持规律的运动有助于改善代谢状态。
