顽固的外阴瘙痒可能是由阴道炎、外阴白斑、糖尿病、黄疸、荨麻疹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴道炎
由于病原体侵袭阴道黏膜，导致局部炎症反应和组织损伤，引起外阴瘙痒。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。
2.外阴白斑
外阴白斑是外阴皮肤细胞生长失去控制的一种疾病，表现为外阴部出现白色斑块。这些斑块可能伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来缓解不适症状。
3.糖尿病
高血糖状态导致角质层水分丢失过快，引起皮肤干燥和瘙痒。控制饮食中的糖分摄入并增加运动量有助于改善血糖水平，如散步、慢跑等。
4.黄疸
胆红素代谢异常引起的血液中胆红素浓度升高，导致皮肤和眼白发黄，伴随瘙痒。对于肝细胞性黄疸，患者需要积极寻找并消除病因，同时针对不同原因采取相应治疗措施，如抗病毒治疗、保肝治疗等。
5.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素致使机体释放具有炎症活性的物质，引起血管扩张和渗透性增加，从而导致皮肤上出现红色风团和瘙痒。荨麻疹通常可以自行消退，但如果症状严重或持续时间较长，建议就医以获得适当的治疗，例如口服抗组胺药西替利嗪、氯雷他定等。
患者应保持外阴部位清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免加重瘙痒症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时到医院就诊，完善相关检查，包括妇科检查、血糖检测以及肝功能测试，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
