沙眼眼睑里有白粒可能是结膜结石、睑板腺功能障碍、慢性泪囊炎、睑缘炎、角膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致眼部不适。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.结膜结石

结膜结石是由于慢性炎症刺激导致的上皮细胞坏死、脱落和变性等病理变化，这些组织在眼睛中积聚并形成白色颗粒。对于结膜结石，一般不需要特殊处理，如果引起眼部不适，可在医生指导下使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗。

2.睑板腺功能障碍

睑板腺功能障碍会导致油脂分泌过多，在眼睑内形成小硬块，进而出现白点的症状。患者可以遵医嘱涂抹具有保湿作用的眼药膏来缓解症状，比如红霉素眼膏、四环素眼膏等。

3.慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是由鼻泪管阻塞引起的继发性炎症，可导致泪液滞留和细菌滋生，从而形成脓肿。当脓肿破溃时，就会形成瘘管，使眼泪从眼睑外侧流出。针对慢性泪囊炎，可以在医生指导下通过手术方式改善病情，例如激光泪道成形术、泪囊鼻腔吻合术等。

4.睑缘炎

睑缘炎通常由细菌或真菌感染引起，如果不及时治疗，可能导致睫毛根部出现炎症反应，形成肉芽肿。患者需要到医院就诊后，在医生指导下局部用药进行治疗，常用药物包括盐酸金霉素眼膏、红霉素眼膏等。

5.角膜炎

角膜炎可能是由细菌、真菌或其他病原体侵入角膜所引起的炎症反应，炎症因子刺激角膜组织可能会导致角膜溃疡的发生。患者需遵照医生的建议接受相应的药物治疗以控制感染，如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。

针对眼睑白色颗粒的情况，建议定期复查以便监测病情进展，必要时还可配合眼科医师进行裂隙灯显微镜检查以及视力测试。日常生活中注意保持良好的卫生习惯，避免用脏手揉眼，以免加重炎症反应。