患者没有鼻涕，出现鼻咽癌，在临床上比较常见。引起该情况的原因较多，比较常见的是鼻咽部黏膜干燥、鼻咽部毛细血管瘤、鼻咽部囊肿伴感染、鼻咽癌晚期等，具体的发病原因有个体差异。患者出现上述情况，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、电子鼻咽喉镜检查，有助于初步判断病情。

1、鼻咽部黏膜干燥：患者若长期处于干燥的环境中，特别是秋冬季节，空气较干燥，就可能会导致鼻咽部黏膜干燥，引起黏膜下毛细血管破裂出血，出现没有鼻涕，但鼻咽部有血的情况;

2、鼻咽部毛细血管瘤：属于鼻咽部常见的良性肿瘤，好发于鼻咽部的黏膜下有血管瘤样新生物，血管瘤容易出现破溃出血，导致患者反复出现鼻涕带血或鼻涕中带血的症状，如果血管瘤比较小，出血量比较少，患者就可能没有鼻涕出血或鼻涕中带血;

3、鼻咽部囊肿伴感染：有部分患者是因为鼻咽部囊肿伴感染导致的，在急性发炎时会导致囊肿充血、肿胀、破溃，引起鼻涕带血、鼻腔疼痛等不适，如果囊肿比较小，出血量比较少，患者就可能没有鼻涕出血;

4、鼻咽癌晚期：有少部分患者是因为鼻咽癌晚期导致的，因为肿瘤过度放射性治疗以后，引起局部黏膜损伤、溃烂、出血，但患者不会出现流鼻涕的症状。

患者出现上述症状时，建议到耳鼻喉科就诊。如果病情比较复杂，可以做鼻内镜检查，有助于判断病情。有部分患者还需要做鼻窦CT检查，以明确病情以后，可以进行针对性地治疗。