小腿两侧皮肤瘙痒可能由维生素缺乏症、糖尿病、荨麻疹、银屑病、接触性皮炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.维生素缺乏症

维生素缺乏症是由于体内维生素不足导致皮肤新陈代谢异常和免疫力下降而引起的小腿两侧皮肤瘙痒。

可通过补充维生素B群、维生素E等口服维生素制剂来改善症状。

2.糖尿病

高血糖状态会导致角质层水分丢失过快，从而引起皮肤干燥、瘙痒等症状。此外，糖尿病患者常伴随神经病变，这也会加剧皮肤瘙痒感。控制饮食中的糖分摄入并遵循医生建议进行药物治疗如二甲双胍、胰岛素等可以有效管理血糖水平。

3.荨麻疹

荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，通常伴有瘙痒。其发生机制可能涉及机体对某些物质的过敏反应。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹相关的瘙痒症状。

4.银屑病

遗传因素、环境因素共同作用下诱发的免疫介导炎症性皮肤病，在炎症因子刺激下可表现为局部皮肤瘙痒的症状。外用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏可减轻炎症反应，缓解瘙痒。

5.接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起，这些物质可能导致皮肤红肿、发痒。轻度情况下可用清水冲洗患处，严重时需遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。

针对小腿两侧皮肤瘙痒的情况，建议患者定期进行血糖监测以排除糖尿病的可能性；同时注意观察是否有鳞片样改变，以便及时发现并处理潜在的问题。