外踝骨折保守治疗40天后仍疼痛可以考虑镇痛药物、物理疗法、功能锻炼、穿戴支具、针灸治疗等方法来缓解。如果疼痛持续不缓解或影响日常活动，应尽快就医评估是否需要调整康复计划或手术治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。镇痛药物适用于急性期剧烈疼痛的情况。
2.物理疗法
物理疗法通过促进血液循环和减少肿胀来缓解疼痛。常见的物理疗法包括冷敷、热敷、按摩和超声波治疗。物理疗法适合在骨折愈合期间使用，以减轻因活动引起的不适感。
3.功能锻炼
功能锻炼可以增强肌肉力量和关节稳定性，从而减轻疼痛。开始前应咨询专业康复师，并根据个人情况制定计划。功能锻炼应在医生指导下逐步增加强度，确保不会加重损伤。
4.穿戴支具
穿戴支具提供稳定性和支撑力，有助于保护受伤区域免受进一步伤害。选择合适的支具并在需要时佩戴。穿戴支具适用于任何可能引起不适或限制日常活动的情况。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来改善血液循环和缓解肌肉紧张。具体操作是将特制的针刺入身体特定部位，保持数分钟。针灸治疗可用于辅助治疗外踝骨折后的慢性疼痛。
在保守治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。同时，定期复查X光片以评估恢复情况也是必要的。
