儿童排便困难且有血迹可能是便秘、肛裂或肠道异物引起的。

便秘可能导致大便过硬而划伤直肠及肛门黏膜引起出血，进而导致排便困难。肛裂是由于长期便秘或腹泻等原因导致肛管皮肤破裂形成的，排便会加重肛裂的症状，从而引发疼痛、出血以及排便困难的现象。肠道异物可堵塞肠道，影响正常排泄过程，同时机械性摩擦会导致局部损伤和出血，表现为排便困难和便血。对于这种情况，家长需要带孩子及时就医进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。

如果孩子出现腹痛、呕吐等症状，则可能与消化道梗阻有关。此外，若伴有发热现象，不排除感染性疾病的可能性，例如细菌性痢疾等。

在处理儿童排便困难和出血的问题时，应避免使用粗硬的卫生纸擦拭以防刺激伤口，同时保持水分摄入充足以软化大便。