糖尿病患者若出现心悸、呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳等症状，应立即就医以排除糖尿病伴心功能不全的可能性。

1.心悸

糖尿病患者血糖水平长期偏高，会导致心脏负荷增加，进而影响心脏传导系统和自律性神经的功能。而心功能不全时，由于心脏泵血能力下降，导致回心血量增多，使心率加快以满足身体需要，从而出现心悸的症状。心悸主要发生在心血管系统，包括心脏及其周围血管。

2.呼吸困难

糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起微血管病变，导致肺部毛细血管阻力增高，肺动脉高压，进而诱发右心室压力负荷加重，右心室扩大，继而导致左心室收缩力减弱，此时就会出现呼吸困难的情况。呼吸困难通常出现在胸腔内，但也可因肺部积液等原因而发生于其他部位。

3.咳嗽

糖尿病患者的心脏负担会增加，可能导致肺循环淤血，引发肺泡和支气管壁通透性增强，炎症细胞浸润，从而引起咳嗽的发生。咳嗽多发生在呼吸道，但也可能因为肺水肿或其他并发症而涉及下呼吸道。

4.水肿

当糖尿病患者存在心功能不全时，心脏无法有效地将血液泵出体外，导致静脉压升高，液体从血管渗入组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至遍及全身。

5.疲劳

糖尿病患者的新陈代谢异常活跃，能量消耗较快，加上心功能不全时心脏供血不足，都会导致乏力、疲劳等症状。疲劳感常出现在日常活动后，且休息后难以缓解。

针对糖尿病伴心功能不全的典型症状，建议进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测以及超声心动图等检查项目来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如胰岛素注射和利尿剂治疗。患者应注意合理饮食，避免高糖食物，保持规律的运动，有助于改善血糖和心脏健康。