老人突然嘴巴歪了可能是由脑梗死、面神经炎、颅内肿瘤压迫、外伤导致的颅脑损伤、代谢性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑梗死

脑梗死是由于大脑血液供应中断引起的局部缺血和组织坏死，当病变累及运动皮层时，会导致对侧肢体瘫痪；若影响到面部肌肉，则会出现口角歪斜的症状。脑梗死患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。

2.面神经炎

面神经炎通常由病毒感染引起，对面部表情肌造成炎症性损害，从而导致出现一侧面部肌肉麻痹和嘴歪斜的现象。对于面神经炎，可以考虑遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B族片、甲钴胺片等。

3.颅内肿瘤压迫

颅内肿瘤压迫是指颅内的肿瘤向周围组织施加压力，使神经功能受损，进而引发一系列临床表现，包括头痛、呕吐、视力障碍以及突发性的单侧面部麻木和歪斜。针对颅内肿瘤压迫，需要及时进行手术切除肿瘤，以减轻压力并恢复神经功能。常用的手术方法有开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。

4.外伤导致的颅脑损伤

外伤导致的颅脑损伤会引起脑组织挫裂伤、水肿甚至出血，严重者可能导致脑疝形成，此时可能会因为患侧大脑半球受压而出现偏盲、对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、失语等典型症状。对于外伤导致的颅脑损伤，应立即就医接受紧急处理，包括稳定生命体征、控制活动性出血以及预防继发性脑损伤等。必要时需行去骨瓣减压术、钻孔引流术等。

5.代谢性脑病

代谢性脑病是由身体其他系统疾病的并发症引起的中枢神经系统功能障碍，这些疾病会影响大脑的能量供应和代谢过程，导致认知、行为和情绪异常。治疗代谢性脑病的关键在于原发病的治疗，例如糖尿病患者的血糖管理，以及戒酒和改善饮食习惯。同时，需要监测患者的电解质平衡和营养状态。

建议定期进行神经系统体检，包括肌力评估、反射测试和感觉检查，以早期发现潜在的问题。此外，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描可能是必要的诊断工具，有助于了解是否存在颅内肿瘤或其他结构异常。