舌下小痘痘且疼痛，多考虑为舌乳头炎、舌扁平苔藓等疾病所致。

1.舌乳头炎：该病由舌黏膜上皮细胞受损导致舌乳头发炎，从而形成小疙瘩，并伴有疼痛的症状。常见致病因素包括感染、创伤、维生素缺乏等。

2.舌扁平苔藓：此病是一种慢性炎症性疾病，通常表现为口腔黏膜上的白色条纹状病变，有时可伴有轻微痛感。其病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。

当发现舌下有异常的小疙瘩时，应尽快就医以确定具体诊断并接受适当治疗。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免加重症状。

此外，如果患者近期存在不良的生活习惯，例如经常熬夜、过度劳累以及饮食不当等，可能会诱发机体免疫力下降，进而增加患病风险。

在舌下出现小疙瘩且伴有疼痛的情况下，应避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激患处，延缓病情恢复。建议定期观察小疙瘩的变化情况，必要时及时就医诊治。