梅毒疹晚上比较明显可能是免疫反应活跃、皮肤神经功能障碍、遗传易感性、睡眠影响皮肤修复等原因导致的，需要及时就医进行专业评估和处理。

1.免疫反应活跃

由于梅毒螺旋体感染后机体产生针对螺旋体的特异性抗体，这些抗体会刺激机体产生炎症反应，导致免疫细胞和炎症因子聚集于局部，进而出现明显的红斑、丘疹等皮损。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。

2.皮肤神经功能障碍

梅毒螺旋体侵犯神经系统时，会导致中枢神经系统受损，进而引起皮肤感觉异常。当夜间睡眠时，大脑进入休息状态，对疼痛敏感度降低，因此不明显，而清醒状态下则较为明显。对于神经系统的梅毒，通常需要应用水剂青霉素G、头孢曲松钠等药物进行治疗。

3.遗传易感性

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，具有一定的遗传倾向，个体携带相关基因可能增加患病风险。梅毒的治疗主要是使用抗生素，例如苄星青霉素、多西环素等，以消除病原体并控制病情。

4.睡眠影响皮肤修复

睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢和修复过程，导致皮肤自我修复能力下降，从而加重梅毒疹的症状。改善睡眠质量有助于减轻症状，建议调整作息时间，保证充足的睡眠时间。

梅毒患者应定期监测血液中的梅毒螺旋体抗体水平，以便及时发现病情变化。必要时还可配合医生通过超声心动图评估心脏受累程度。