小儿中耳炎的耳痛、听力下降、耳道流脓、鼓膜穿孔、面瘫等症状可能需要手术治疗，建议及时就医以评估病情。

1.耳痛

当儿童患有急性化脓性中耳炎时，炎症因子会刺激外耳道皮肤和鼓室黏膜，导致耳部神经反射性疼痛。这种疼痛通常为持续性或阵发性。疼痛主要集中在耳廓后下方以及耳屏处，有时可向同侧头部放射。

2.听力下降

由于炎症引起的耳道肿胀或积液增加，会导致传音结构功能障碍，从而引起传导性耳聋。

若未及时处理，可能导致鼓室粘连，进一步加重听力损失。听力下降可能表现为渐进性或突然发生，尤其是在高声说话或听噪音时更为明显。

3.耳道流脓

中耳炎是由细菌或真菌侵入中耳所引起的感染性疾病，在炎症因子的作用下，会导致耳道内分泌物增多并伴随有异味分泌物流出。耳道内出现黄色或白色液体流出，有时伴有血丝，伴随着耳痛加剧。

4.鼓膜穿孔

长期慢性炎症反复发作，使鼓室内压力高于正常值，进而造成鼓膜损伤而形成穿孔。穿孔多位于鼓膜紧张部中央区，大小不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，穿孔边缘可见红晕。

5.面瘫

如果中耳炎累及到面神经，则可能会引发面神经水肿的情况发生，此时就会诱发面瘫的症状产生。典型表现为患侧面部表情肌麻痹，不能皱额、闭眼、露齿等动作，同时伴有口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。

针对上述症状，建议进行耳镜检查、听力测试和头颅MRI以评估是否需要手术干预。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物治疗无效的大片状充血，经医生评估后可考虑鼓膜切开术或鼓室探查术。患者应避免接触水进入耳道，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳朵以防损伤耳道。