老年人肺癌晚期死前征兆包括呼吸困难、胸痛、声音嘶哑、体重下降、乏力，这些症状可能表明疾病进展到了晚期，建议尽快就医以便获得适当的临终关怀。

1.呼吸困难

肺癌晚期时肿瘤细胞可能侵犯气管壁并压迫气道，导致气流受限和肺部通气减少。

此时机体为了满足氧气需求会加快呼吸频率，但因肺功能受损无法有效换气，从而引发呼吸困难。主要表现为深呼吸、喘息或需要倚靠支撑才能呼吸的情况。

2.胸痛

肺癌晚期癌细胞可能会向周围组织扩散，当侵犯胸膜时会引起剧烈疼痛。此外，由于肿大的淋巴结压迫肋间神经也会出现胸痛的症状。这种疼痛通常位于胸部中央或一侧，有时可放射至肩背。

3.声音嘶哑

如果肺癌发生于声带附近，则可能导致局部水肿和肿块形成，使声带运动受阻，进而引起声音嘶哑。这是由于肿瘤直接侵犯了喉返神经所致。患者可能出现持续性、非炎性的声音改变，严重时甚至完全失声。

4.体重下降

肺癌晚期患者的食欲减退，消化吸收能力减弱，同时身体为对抗癌症而消耗能量，这些因素共同导致体重下降。观察到短时间内体重明显减轻，可能是身体储备的能量被用于支持生命维持所需的基本代谢活动。

5.乏力

肺癌晚期会导致身体免疫系统受到抑制，从而使身体容易疲劳和感到乏力。这主要是因为肺癌本身以及其引起的并发症如贫血等都使得身体处于一种虚弱的状态。乏力的程度可以从轻微感到极度疲惫不振，且休息后不能缓解。

针对肺癌晚期的诊断，可以进行CT扫描以评估肺部病变情况，也可以通过纤维支气管镜活检获取组织样本进行病理学分析。对于肺癌晚期的治疗，主要是姑息性治疗，包括止痛药物、吸氧疗法等。建议密切监测病情变化，避免吸烟和接触二手烟，保持良好的营养状态，适当进行轻度体力活动，有助于改善生活质量。