负压性肺水肿的处理原则包括氧疗、体位引流、利尿剂、正压通气和糖皮质激素治疗。

1.氧疗

通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，如使用高流量鼻导管或面罩给氧。适用于急性呼吸衰竭导致的负压性肺水肿患者以纠正缺氧状态。

2.体位引流

改变体位促进肺底部积液排出，如头低位俯卧于床边吸引分泌物。主要用于缓解支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病等引起的肺水肿。

3.利尿剂

利用利尿剂增加尿液排泄减轻液体潴留，代表药有呋塞米、螺内酯等。对于心力衰竭引起肺水肿时具有降低心脏负荷的作用。

4.正压通气

采用正压通气模式给予一定压力支持呼吸道管理，例如CPAP或BiPAP设备。针对各种原因导致的呼吸功能不全及伴随低氧血症提供支持性管理。

5.糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有抗炎作用，能减少肺部炎症反应，如泼尼松、甲泼尼龙等口服或静脉注射。可用于治疗过敏性肺炎或其他免疫介导性疾病所引起的肺水肿。

在处理负压性肺水肿时，应密切监测患者的病情变化，特别是在应用利尿剂和正压通气时。同时，保持良好的营养支持和电解质平衡也很重要，以预防并发症的发生。