脉管性肿瘤不一定是恶性的，需要进一步检查以确定其性质。

脉管性肿瘤是一个广泛的分类，其中包括良性和恶性的肿瘤，如毛细血管瘤、海绵状血管瘤等。良性脉管性肿瘤生长缓慢，通常不会侵犯周围组织或扩散到其他部位；而恶性脉管性肿瘤则会快速生长，并可能通过血液或淋巴系统扩散到其他部位。

因此，对于任何一种脉管性肿瘤，都需要进行详细的影像学检查和活检来确定其良恶性。

如果患者出现肿块增大、疼痛等症状，则可能是恶性的脉管性肿瘤。因为恶性肿瘤细胞增殖速度快，可能导致局部压迫和疼痛。

在诊断脉管性肿瘤时，应考虑多种因素，包括肿瘤大小、形态、生长速度以及是否伴有症状。建议定期复查，以便及时发现病情变化。