蛛网膜下腔出血的特征性表现包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征阳性,这些症状通常突然发作,如果出现应立即就医。
1.头痛
蛛网膜下腔出血通常由颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下隙,使颅内压增高引发疼痛。这种疼痛往往位于头枕部或全头部,呈剧烈搏动性痛。
2.恶心
由于脑干受到压迫和刺激,影响了正常的消化功能,从而出现恶心的症状。
恶心感可能源于大脑深处,伴随强烈的眩晕感。
3.呕吐
当颅内压急剧升高时,会刺激呕吐中枢,进而引发呕吐反应。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后。
4.意识障碍
意识障碍可能是由于大量出血导致脑水肿和颅内压增高压迫脑干所致。患者可能出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变。
5.脑膜刺激征阳性
脑膜刺激征阳性的原因是蛛网膜下腔出血后,血液刺激硬脑膜弓和软脑膜,产生炎症反应。典型表现为颈项强直、凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性。
针对蛛网膜下腔出血,可以进行CT扫描以评估出血情况,磁共振成像有助于确定病因。治疗措施包括降低颅内压药物如呋塞米和甘露醇以及止血治疗,如依达拉奉注射液和氨甲苯酸注射液。建议密切监测生命体征,避免剧烈运动,以免加重颅内压力,保持安静休息,减少光亮刺激。