口腔溃疡很久都没好可能是维生素B缺乏、免疫功能低下、遗传因素、口腔黏膜损伤、长期精神紧张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素B缺乏

维生素B是维持身体正常代谢所必需的一类水溶性微量有机物质，若摄入不足会导致代谢紊乱，进而影响口腔黏膜健康。可通过口服维生素B复合制剂如B族维生素片进行补充。

2.免疫功能低下

免疫功能低下的个体对抗感染和愈合的能力较弱，可能导致口腔溃疡持续存在。可遵医嘱使用提高免疫力药物，例如脾氨肽口服溶液、转移因子胶囊等。

3.遗传因素

某些遗传性疾病可能增加口腔溃疡的风险，因为这些疾病的基因异常会影响细胞生长和修复过程。针对家族史中的相关疾病，建议定期体检并注意口腔卫生。

4.口腔黏膜损伤

机械刺激、化学灼伤等原因导致口腔黏膜受到损伤后，在未得到适当护理时可能会形成持久性的溃疡。可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等促进伤口愈合。

5.长期精神紧张

长期处于压力状态会引起体内激素水平变化，影响神经-内分泌系统功能，从而干扰免疫应答和组织修复过程，导致口腔溃疡反复发作。放松技巧如深呼吸、冥想有助于缓解压力，必要时可咨询心理医生获取专业帮助。

患者可以到医院进行微量元素检测、血常规检查以及免疫功能评估。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。