毛囊炎导致的大的硬核脓包可能由细菌感染、真菌感染、皮脂腺囊肿继发感染、糖尿病或长期使用糖皮质激素引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.细菌感染

当毛囊被病原体如金黄色葡萄球菌、链球菌等侵袭时，炎症反应加剧，可能导致毛囊炎发展为较大的硬核脓包。患者可在医生指导下通过服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

2.真菌感染

真菌侵入毛囊后可引起局部炎症反应，如果不及时治疗，可能会导致毛囊炎加重并形成硬核脓包。患者可以遵医嘱使用酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。

3.皮脂腺囊肿继发感染

若存在皮脂腺囊肿继发感染的情况，在炎症刺激下也可出现类似的表现。针对这种情况，通常需要通过切开引流术的方式将脓液排出。

4.糖尿病

高血糖状态会导致皮肤微血管病变和免疫功能下降，易受细菌感染，从而增加患毛囊炎的风险。控制好血糖水平是关键。可以通过口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降糖药来降低血糖。

5.长期使用糖皮质激素

长期应用糖皮质激素会引起机体免疫力下降，使皮肤更容易受到细菌和真菌的侵袭，进而诱发毛囊炎。减少糖皮质激素的用量或停用可能是必要的。同时，应咨询医生以确保调整过程的安全性。

建议定期监测病情变化，特别是对于有糖尿病史者，应密切关注血糖水平，以免影响皮肤愈合。适当的运动如慢跑、游泳也有助于促进血液循环，但需注意不要过度运动以防汗渍刺激皮肤。