恶露老是反反复复可能是由子宫内膜炎、子宫切口感染、剖宫产术后粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应,导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落,进而引起恶露持续存在。抗生素治疗是主要手段,如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等。
2.子宫切口感染
主要是由细菌上行性感染所致,在手术过程中未严格消毒或者术后护理不当可能导致切口感染,出现伤口愈合不良、渗出增多等情况,从而引起恶露反复。患者可在医生指导下使用青霉素G、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
3.剖宫产术后粘连
剖宫产后如果发生子宫切口处粘连,会影响恶露排出,导致恶露持续时间延长。针对此病因的治疗通常需要通过手术来解决,例如腹腔镜下子宫粘连松解术。
4.子宫肌瘤
当子宫肌瘤体积较大时,会对子宫产生压迫作用,影响子宫收缩和恢复,导致恶露排出不畅。对于子宫肌瘤患者的恶露不绝,可遵医嘱服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛消炎;也可用醋酸曲普瑞林注射液、戈舍瑞林植入剂等药物缩小肌瘤。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,这些异位的子宫内膜也会周期性地出血,导致恶露反复出现。患者可以在医生指导下使用孕三烯酮胶囊、左炔诺孕酮肠溶片等激素类药物缓解不适症状。
建议关注恶露的颜色、气味以及量的变化,以早期发现异常情况。必要时,可以通过超声波检查、宫颈涂片检查或阴道分泌物培养等方式进行进一步评估。