髋关节骨型结核与滑膜结核的区别在于病变部位、症状、体征、影像学表现和治疗方式。

1.病变部位

髋关节骨型结核发生在股骨头、颈或干骺端，而滑膜结核主要累及髋关节内壁。

2.症状

骨型结核常表现为疼痛、跛行、肌肉萎缩等症状，而滑膜结核则以局部肿胀、积液为主要特征。

3.体征

骨型结核可引起患处皮肤潮红、皮温升高，触痛明显；而滑膜结核则会出现关节囊肥厚、僵硬等现象。

4.影像学表现

骨型结核在X线检查中可见到虫蚀样破坏、死骨形成等典型表现，而在CT扫描中可以发现软组织密度增高。滑膜结核在X光片上通常无异常发现，但在MRI图像上会显示关节腔内液体增多。

5.治疗方式

对于髋关节骨型结核，主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，必要时需手术清除病灶。滑膜结核则需要休息制动，并使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。

在诊断髋关节结核时，应通过仔细询问病史、体检以及必要的影像学检查来区分骨型结核与滑膜结核。