脑内点状缺血灶属于陈旧性病灶，而脑梗死则是急性发作的新发疾病。前者多见于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，由于长期动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而引起局部血液供应减少；后者则是因为大血管突然发生堵塞，
使原本处于缺血状态下的脑组织迅速出现坏死。因此，这两者之间存在显著差异。
脑内点状缺血灶还可能是由微栓子脱落引起的，如颈动脉斑块或心脏瓣膜赘生物。这些栓子可能在血液循环中移动并阻塞微小血管，导致短暂的缺血发作。
需要注意的是，虽然脑内点状缺血灶通常预后较好，但仍有发展为脑梗死的风险。建议定期复查头颅MRI以监测病情变化，并遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗。
