二尖瓣狭窄的典型症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和端坐呼吸,这些症状可能表明心脏功能受到影响,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心悸
二尖瓣狭窄时,由于心脏血液流动受阻,导致心室收缩力增强以弥补流量不足。
此时患者的心脏需要额外的努力来维持血液循环,从而出现心跳加快和不规则的感觉。心悸通常发生在胸腔中央,但也可能扩散到全身。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时,左心房承受的压力会逐渐增大,进而影响肺静脉回流,使血液回流入左心房受阻,进一步加剧左心房压力升高。而左心房的主要作用是收集来自左肺静脉的血液,因此会导致肺水肿的发生,继而导致呼吸困难。呼吸困难通常出现在活动后,但也可在休息状态下发生,且伴随有呼吸急促和深度增加的现象。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致肺动脉高压,引起肺毛细血管楔压增高,进而引发肺淤血和肺水肿。这些因素刺激呼吸道黏膜,产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳,但也可能是伴有痰液的湿咳,尤其是在夜间躺下时更为明显。
4.咯血
二尖瓣狭窄引起肺动脉高压,使得肺小动脉内压力增高,导致毛细血管破裂出血。血液经气道进入口腔则表现为咯血。咯血通常呈鲜红色,可能持续数分钟至数小时不等。
5.端坐呼吸
端坐位时身体直立,有利于血液回流至右心系统,减轻左心系统的负荷,改善肺循环淤血状态,缓解呼吸困难。若患者存在严重的二尖瓣狭窄,则无法通过体位改变有效改善病情,仍会出现端坐呼吸的情况。端坐呼吸常见于晚上睡觉时,患者被迫坐起以获得更好的呼吸。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试等,以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛片、氢氯噻嗪片等,严重情况下可能需行手术治疗,如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。